一般情況下,孩子不吃飯厭食可能是鋅缺乏癥、消化不良、飲食單一等原因?qū)е碌模枰獙?duì)癥治療。具體情況分析如下:
1.鋅缺乏癥:鋅缺乏癥指鋅攝入不足,無(wú)法滿足機(jī)體正常鋅需要量的營(yíng)養(yǎng)性疾病,主要癥狀有食欲下降、煩躁不安等,所以孩子不吃飯厭食可能是鋅缺乏癥導(dǎo)致的。家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子使用葡萄糖酸鋅片、硫酸鋅糖漿、硫酸鋅片等藥物來(lái)治療,并且平衡膳食,積極給孩子補(bǔ)充富含鋅的食物,如豬肉、牛肉等。
2.消化不良:消化不良主要表現(xiàn)為持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的上腹痛、腹脹、早飽等消化功能障礙癥狀,所以孩子不吃飯厭食可能是消化不良導(dǎo)致的。家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子使用多潘立酮片、胰酶腸溶片、健胃消食片等藥物來(lái)治療,并且用手輕柔孩子腹部,緩解不適癥狀。
3.飲食單一:孩子不吃飯厭食可能是因?yàn)轱嬍硢我唬瑢?dǎo)致其食欲下降。家長(zhǎng)可以調(diào)整飲食,保持食物多樣化,提高孩子的食欲。
什么是“積食”
積食又稱積滯,是因小兒喂養(yǎng)不當(dāng),內(nèi)傷乳食,停積胃腸引起的一種小兒常見(jiàn)的脾胃病癥,與西醫(yī)學(xué)消化不良相似。這種病一年四季皆可發(fā)生,夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。
小孩積食的癥狀主要包括食欲不振、噯氣和口臭、便秘或腹瀉、腹脹和腹痛、睡眠質(zhì)量差等。建議家長(zhǎng)注意觀察小孩的癥狀,并帶其前往醫(yī)院的小兒消化科就診,完善觸診、聽(tīng)診、血常規(guī)、糞便檢查等。
1、食欲不振:小孩積食以后會(huì)導(dǎo)致消化功能變差,胃部處于充盈狀態(tài),可引起早飽、拒食、挑食、食欲減退等癥狀,根據(jù)中醫(yī)辯證實(shí)證可口服中藥保和丸,夾虛可用醒脾養(yǎng)兒顆粒、神曲口服液等,或隨癥加減用藥。。
2、噯氣和口臭:小孩積食以后可由于胃腸功能紊亂,以及食物經(jīng)胃酸消化后產(chǎn)生較多氣體,進(jìn)而導(dǎo)致寶寶口臭、噯氣,伴有舌苔變厚、惡心、嘔吐、胃灼熱感等癥狀,可用不換金正氣散加減。
3、便秘或腹瀉:積食會(huì)影響胃腸道的正常蠕動(dòng)節(jié)律,若胃腸蠕動(dòng)減慢,則會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)的情況,還可表現(xiàn)為數(shù)日不解大便,大便又臭又硬。若胃腸蠕動(dòng)加快,則會(huì)出現(xiàn)腹瀉、排氣增多的情況,可用健脾丸加減。
4、腹脹和腹痛:小孩積食時(shí)可由于食物堆積于腹部,從而出現(xiàn)腹脹、腹部包塊的表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)中上腹部不適或腹痛,可以根據(jù)小兒辨證選用保和丸或枳實(shí)消痞丸等。
5、睡眠質(zhì)量差:小孩積食以后會(huì)由于身體不適,導(dǎo)致睡眠不安穩(wěn),出現(xiàn)頻繁翻身、夜醒,甚至哭鬧不止、煩躁不安、精神不佳等癥狀,如果屬肝脾不和可用逍遙顆粒加減。
除上述癥狀外,如果小孩積食的情況長(zhǎng)時(shí)間未得到緩解,可能會(huì)由于進(jìn)食過(guò)少而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,甚至使胃腸發(fā)生炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下順時(shí)針按摩小孩腹部,使用多潘立酮混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解。
如何“消食”
1.調(diào)整飲食
對(duì)于能正常飲食的兒童,減少甜膩食物,盡量以清淡的蔬菜類為主。特別是要減少甜食及一些高蛋白飲食,減少脾胃功能的負(fù)擔(dān),待脾胃功能恢復(fù)后再逐漸恢復(fù)飲食。平時(shí)可以予谷芽、麥芽、山楂等食療性的藥物煮水后代茶飲消積健脾。常見(jiàn)的中成藥保和顆?;蛘叽笊介枰部梢宰鳛槿粘nA(yù)防。
2.穴位服帖
根據(jù)患兒不同情況,予以辨證選取足三里、中脘、神闕、建中等穴位,調(diào)配中藥貼敷。對(duì)脾胃功能虛弱,反復(fù)出現(xiàn)積食的患兒療效顯著。
3.小兒推拿
小兒推拿在應(yīng)急處理或是長(zhǎng)期調(diào)理上都是有效的方式。針對(duì)小兒積食常見(jiàn)的推拿手法如揉板門、清大腸、揉足三里、補(bǔ)脾經(jīng)等。推拿需要專業(yè)的手法達(dá)到一定的時(shí)間和刺激量才能達(dá)到滿意的效果。
4.中藥藥浴
針對(duì)每位患兒的具體情況,辨證開(kāi)取中藥進(jìn)行藥浴。藥物通過(guò)皮膚吸收從而達(dá)到健脾消食、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的目的。此療法易于配合,舒適度高。
如家長(zhǎng)朋友在日常生活中無(wú)法明確判斷,或患兒癥狀明顯建議來(lái)院在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下診治。
(撰稿:藥劑科 邰偉 二審:龍霞 終審:周未艾)
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